脳神経外科

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脳神経外科について

脳神経外科とは脳、脊髄、末梢神経系およびその付属器官(血管、骨、筋肉など)を含めた神経系全般の疾患のなかで、主に外科的治療の対象となりうる疾患について診断、治療を行う医療の一分野と定義されています。

当科は1969年に大分県初の脳神経外科専門診療科として開設されています。我が国では脳神経外科が医療法で診療科として認められたのは1965年ですから、当科は全国の脳神経外科施設の中でも歴史ある施設の一つです。

当科の特徴として、まず、救命救急センターを併設していることから、出血性脳卒中(くも膜下出血、脳出血)の手術治療や救命救急医や整形外科医とタイアップして重症頭部外傷の治療を行っています。また、当院は日本脳卒中学会から一次脳卒中センターの認定を受け、脳神経血管内治療専門医(当科、放射線科)が常勤し、脳神経内科と協力して、虚血性脳卒中の診療も積極的に行っています。さらに当院は総合周産期母子医療センターを併設しており、医療圏内の各クリニックや病院からご紹介いただき、新生児~小児疾患の手術治療を産科医、新生児科医、小児科医、小児外科医の協力を得て行っております。

起立性頭痛を主症状とする脳脊髄液漏出症については、大分県内では最も早くから診療しており、多くの経験症例を踏まえ、積極的に診断・治療(ブラッドパッチ/硬膜外自家血注入療法)を行っております。

一般的に、全ての手術加療に際し、神経/循環モニタリングや神経内視鏡、定位技術、カテーテル技術などを駆使し、より安全で、より低侵襲的な手段がないかを十分検討した上で手術を施行しています。

脳神経外科部長 永井 康之

神経内視鏡下血腫除去術 前・後

診療分野

診療は新生児から超高齢者までの脳神経外科疾患すべてを対象としています。脳卒中や脳卒中を来しうる疾患、頭部外傷、良性・悪性脳腫瘍、機能的脳疾患から脊椎脊髄病変、小児神経外科など、幅広い領域に及んでいます。
私達は常に疾患のみならず、全人的観点から患者さんにとって何がベストなのかを考え、患者さんとご家族の立場に立った診療を基本とし、レベルの高い最新の医療を提供することをめざしています。
当院は下記の施設認定を受けており、専門医の教育や研修医の指導・育成も行っています。
・日本脳卒中学会専門医研修教育病院
・日本脳神経外科学会専門医制度指定研修施設

診療体制

常勤医は脳神経外科専門医3名体制で、外来、入院診療を365日24時間で対応しています。また、大分大学医学部附属病院脳神経外科より1名招聘し毎週水曜日に外来診療を担当してもらい、かつ医療情報交換を密に行っています。
また、当科はチーム医療を主体として、スタッフ全員が全入院患者の診療に関わっており、常に最新/最良医療の提供に努めています。

診療内容

脳卒中(脳血管障害)

くも膜下出血、未破裂脳動脈瘤、脳出血、脳梗塞、脳動静脈奇形、もやもや病等の疾患には、脳卒中専門医、脳神経血管内治療専門医がガイドラインに沿って診療を行っています。脳卒中を来しうる未破裂脳動脈瘤や血管狭窄などの脳循環障害には十分な精査を行い、積極的に対応しています。

脳腫瘍

髄膜腫や下垂体腫瘍をはじめてとする良性腫瘍に対しては、機能を温存した手術治療を行い、神経膠腫や転移性脳腫瘍といった悪性脳腫瘍に対しては、生命予後とQOLを重視した集学的治療を行っています。中枢神経系原発悪性リンパ腫は、病理組織確定診断の後、血液内科に化学療法を依頼しています。

頭部外傷

外傷性頭蓋内血腫、脳挫傷、頭蓋骨骨折など、すべての頭部外傷疾患に対して、日本脳神経外傷学会のガイドラインに沿った診療を行っています。
また、全身外傷合併患者も救命救急センターと協力して24時間常時対応できる体制を整えています。
慢性硬膜下血腫は、脳脊髄液漏出症が先行する場合、安易な穿頭術で致命的な状況に陥ることがあるため、常に正確な診断に努め、治療をしています。

先天性疾患、水頭症、その他

総合周産期母子医療センターや小児科とタイアップして、先天奇形(キアリ奇形、二分脊椎等)、水頭症をはじめ、新生児・小児神経外科疾患全般に対応できるようにしております。
三叉神経痛や片側顔面痙攣などの神経血管圧迫症候群は、的確な臨床/画像診断を行い、手術治療を積極的に行っており、良好な成績を得ています。
正常圧水頭症は、まず、画像診断とタップテストを行い、シャント手術(VP/LP shunt)を施行しています。

外来担当医表

新患 ・ 再来 休診
(手術日)
永井 康之ながい やすゆき
郷田 周ごうだ まこと
下髙 一徳しもたか かずのり
永井 康之ながい やすゆき
郷田 周ごうだ まこと
秦 暢宏はた のぶひろ 
永井 康之ながい やすゆき
下髙 一徳しもたか かずのり
休診
(手術日)

スタッフ紹介

部長 永井 康之

  • 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医・指導医
  • 日本脳卒中学会認定 脳卒中専門医・指導医
  • 日本脳卒中の外科学会認定 脳卒中の外科技術指導医
  • 大分大学医学部臨床教授

部長(がんセンター脳神経外科部) 郷田 周

  • 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医・指導医
  • 日本脳卒中学会認定 脳卒中専門医・指導医 脳卒中療養相談士
  • 日本脳神経血管内治療学会認定 脳神経血管内治療専門医
  • 日本脳神経外傷学会認定 脳神経外傷専門医・指導医・代議員
  • 日本リハビリテーション医学会認定 リハビリテーション認定臨床医
  • 医師臨床研修指導医講習会修了
  • がんのリハビリテーション研修課程修了
  • 嚥下機能評価研修会修了
  • International fellow of American Association of Neurological Surgeons

副部長 下髙 一徳

  • 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医・指導医
  • 日本小児神経外科学会認定 小児神経外科認定医
  • 日本神経内視鏡学会認定 神経内視鏡技術認定医

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